Ursachen verschiedener Entladungen bei Männern: Was ist normal, was ist Pathologie

Es gibt nur wenige Frauen, die wissen, dass auch Männer Ausfluss haben. Männer empfinden sie ebenso wie Frauen normal und sind geruchlos. Nur bei Frauen wird es „Leukorrhoe“ genannt und kommt aus der Vagina, während bei Männern Ausfluss aus der Harnröhre kommt. Natürlich weist jeder pathologische Ausfluss auf einen schlechten Gesundheitszustand hin und erfordert die Rücksprache mit einem Arzt.

Physiologische Sekrete

Der Gesundheitszustand eines Mannes wird durch physiologischen Ausfluss aus der Harnröhrenmündung angezeigt, der in folgenden Fällen beobachtet wird:

Libidinöse oder physiologische Harnröhrenrhoe

Dieser Zustand wird beobachtet, wenn bei sexueller Erregung oder morgens unmittelbar nach dem Schlafen ein deutlicher Ausfluss auftritt. Ihre Anzahl variiert bei verschiedenen Männern und steht in direktem Zusammenhang mit der Schwere der sexuellen Erregung. In jedem Fall ist es jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein solcher Ausfluss, wenn er erregt ist, eine geringe Menge an Spermien enthält. Wenn er also in die Genitalien der Partnerin gelangt, besteht das Risiko, schwanger zu werden. Die Funktion der beschriebenen Sekrete besteht darin, den Durchgang der Spermien durch die Harnröhre und Vagina einer Frau sicherzustellen, wo ein saures Milieu herrscht, das für die „Lebenden“ schädlich ist, und sie gelangen in lebensfähiger Form in die Gebärmutterhöhle und die Eileiter zur Befruchtung der Eizelle.

Defäkative Prostatorrhoe

Bei einem Anstieg des intraabdominalen Drucks (beim Pressen) kann an der Eichel ein durchsichtiger, geruchloser Ausfluss mit eventuell grauweißen Streifen auftreten. Dieser Ausfluss ist zähflüssig und besteht aus einer Mischung aus Prostatasekret und Samenbläschen. Ein ähnlicher Ausfluss kann nach Beendigung des Wasserlassens auftreten. In diesem Fall spricht man von einer Miktionsprostateorrhoe. In Ausnahmefällen tritt ein solcher Ausfluss bei starkem Husten auf. Sie gelten nicht als organische Pathologie, sondern weisen lediglich auf eine Verletzung der autonomen Regulation der Funktion der Geschlechtsorgane hin.

Smegma

Smegma (Präputialgleitmittel) ist ein Sekret, das aus Sekreten der Talgdrüsen der Eichel und der Vorhaut besteht. Wenn ein Mann die Regeln der persönlichen Hygiene befolgt, verursacht ein solcher Ausfluss normalerweise keine Unannehmlichkeiten, da er mechanisch mit Wasser abgewaschen wird. Wenn jedoch die Hygiene vernachlässigt wird, sammelt sich Smegma an und Mikroorganismen vermehren sich darin, was als Quelle unangenehmer Gerüche dient.

Spermienfreisetzung

Spermien, die eine große Menge an Spermien enthalten, werden normalerweise während der Ejakulation (Ejakulation), am Ende des Geschlechtsverkehrs oder spontan während des Schlafs (Emission) freigesetzt. Verschmutzungen werden bei Jungen im Teenageralter beobachtet und treten entweder mehrmals im Monat oder 1–3 Mal pro Woche auf (hormonelle Veränderungen).

In einigen Fällen weist Spermatorrhoe, also der Ausfluss von Spermien aus der Harnröhre ohne Geschlechtsverkehr und Orgasmus, auf eine Pathologie hin, wenn der Tonus der Muskelschicht des Samenleiters aufgrund chronischer Entzündungen oder Erkrankungen des Gehirns gestört ist.

Pathologischer Ausfluss

Alle anderen über das Physiologische hinausgehenden Entladungen sind pathologisch und weisen zunächst auf eine Harnröhrenentzündung oder Urethritis hin. Die Ursachen einer Urethritis bei Männern sind unterschiedlich; Sie können sowohl ansteckend als auch nicht ansteckend sein.

Infektiöse Ursachen werden in spezifische und unspezifische unterteilt.

• Spezifische ätiologische Faktoren umfassen Krankheiten, die sexuell übertragbar sind – Trichomoniasis.
• Unspezifische infektiöse Urethritis wird durch opportunistische Bakterien, Viren und Pilze verursacht:
  • Chlamydien-Urethritis;
  • Ureaplasma- und Mykoplasmen-Urethritis;
  • Candida-Urethritis oder urogenitale Candidiasis bei Männern;
  • herpetische Urethritis und andere (Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken).

Zu den nichtinfektiösen Entzündungsfaktoren gehören:

• allergische Reaktionen
• mechanische Schädigung der Harnröhrenschleimhaut
• Reizung der Harnröhre durch Chemikalien
• Trauma, Verengung der Harnröhre.

Männlicher Ausfluss kann in Klarheit und Farbe variieren. Diese Parameter werden von der Intensität des Entzündungsprozesses, seinem Stadium und dem ätiologischen Faktor beeinflusst. Der Ausfluss besteht aus Flüssigkeit, Schleim und verschiedenen Zellen.

• Bewölkt – wenn viele Zellen vorhanden sind, hat der Ausfluss eine trübe Farbe.
• Grau oder dick – wenn Epithelzellen in den Sekreten vorherrschen, nehmen sie eine graue Farbe an und werden dick.
• Gelb, grün oder gelbgrün – wenn der Ausfluss eine große Anzahl von Leukozyten enthält, verfärben sie sich gelb und sogar grün; man nennt sie auch eitrigen Ausfluss.

Es ist zu beachten, dass sich bei gleicher Pathologie die Art des Ausflusses im Laufe der Zeit ändert.

Weißer Ausfluss

Weißer Ausfluss bei Männern hat mehrere Gründe. Zunächst sollte eine Candidiasis ausgeschlossen werden. Bei dieser Krankheit werden folgende Symptome beobachtet:

• die Eichel riecht unangenehm nach saurem Brot oder Hefe;
• der Peniskopf ist mit einem weißlichen Belag bedeckt;
• es kommt zu Juckreiz, Brennen und sogar Schmerzen im Penis und Damm;
• beim Wasserlassen tritt Ausfluss auf;
• es gibt rötliche Flecken (Reizung, Entzündung) am Kopf und an der Innenseite der Vorhaut;
• Beim Koitus treten Schmerzen auf, im Bereich des Kopfes und der Vorhaut sind Beschwerden zu spüren.
• weißer Ausfluss wird nicht nur beim Wasserlassen festgestellt;
• Der Partner klagt über Juckreiz und Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und käsigen Ausfluss.

Zusätzlich zur urogenitalen Candidiasis kann weißer Ausfluss durch Chlamydien und/oder Ureaplasmose und Mykoplasmose verursacht werden und auch von einer Entzündung der Prostata sprechen, die gekennzeichnet ist durch:

• Schwierigkeiten und intermittierendes Wasserlassen;
• Brennen im Damm und in der Harnröhre;
• Beschwerden beim Stuhlgang;
• häufiger Harndrang;
• sexuelle Störungen (verminderte Libido und Erektion, schnelle Ejakulation, verlorener Orgasmus).

Für Männer ist es wichtig zu bedenken, dass eine fortgeschrittene Prostatitis nicht nur zu einer anhaltenden erektilen Dysfunktion, sondern auch zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Transparente Auswahl

• Chlamydien, Ureaplasmose – bei Chlamydien- oder Ureaplasma-Urethritis im chronischen Stadium der Erkrankung ist ein klarer Schleimausfluss möglich. Wenn sich der Prozess verschlimmert, nimmt die Anzahl der Leukozyten im Ausfluss zu und sie nehmen eine grünliche oder gelbliche Farbe an.
• Trichomoniasis, Gonorrhoe – auch klarer, reichlicher Ausfluss mit viel Schleim, der tagsüber beobachtet wird, ist im Anfangsstadium einer Infektion mit Trichomonas oder Gonokokken möglich. Bei Chlamydien (Ureaplasmose) fehlen häufig subjektive Empfindungen (Schmerzen, Juckreiz, Brennen) und nach längerem Harndrang kommt es zu klarem Ausfluss.

Gelber Ausfluss

Eitriger Ausfluss, der abgeschupptes Epithel der Harnröhre, eine erhebliche Anzahl von Leukozyten und Harnröhrenschleim umfasst, hat eine gelbliche oder grünliche Färbung. Gelber oder mit Grün vermischter Ausfluss ist ein charakteristisches Zeichen für sexuell übertragbare Krankheiten.

• Gonorrhoe – der Ausfluss ist dick und hat einen unangenehmen fauligen Geruch, der den ganzen Tag über beobachtet wird und von Schmerzen beim Wasserlassen begleitet wird. Über eine Gonorrhoe-Infektion sollte ein Mann zunächst nachdenken, wenn er das klassische Symptompaar Ausfluss und Juckreiz hat.
• Trichomoniasis – auch bei gelbem Ausfluss ist eine Trichomoniasis nicht auszuschließen, obwohl sie oft symptomlos verläuft. Bei schweren Symptomen einer Trichomonas-Infektion leiden ein Mann zusätzlich zum eitrigen Ausfluss unter Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen, häufigem und unwiderstehlichem Harndrang, einem Schweregefühl im Unterbauch und Beschwerden im Damm.

Ausfluss mit Geruch

Schlechte Hygiene

Ein unangenehmer Geruch insbesondere am Damm und Penis kann auch beobachtet werden, wenn die intimhygienischen Bedingungen nicht beachtet werden:

• Smegma ist ein ausgezeichneter Nährboden für Mikroorganismen, die bei ihrer Vermehrung und ihrem Absterben einen unangenehmen Geruch erzeugen, wenn die äußeren Genitalien nicht regelmäßig gründlich gewaschen werden.
• Darüber hinaus kann Smegma selbst einen unangenehmen Geruch haben, wenn eine Stoffwechselstörung vorliegt (z. B. Diabetes mellitus bei Männern). In diesem Fall ist die Sekretion von Smegma so intensiv, dass es durch die Unterwäsche dringt.

Infektionen

Ausfluss mit Geruch wird am häufigsten bei einer infektiösen Läsion der Harnröhre beobachtet. Zunächst sollten Sie eine gonorrhoische Urethritis ausschließen – einen dicken, gelben oder grünen Ausfluss, der den ganzen Tag über beobachtet wird.

Der säuerliche Geruch von Ausfluss ist ein pathognomisches Symptom einer urogenitalen Candidiasis. Eine Infektion mit Pilzen der Gattung Candida führt zum Auftreten von käsigem oder milchig-weißem Ausfluss.

Möglich ist auch ein fischiger Ausflussgeruch, der bei der eher für Frauen typischen Gardnerellose (bakterielle Vaginose) inhärent ist und bei Männern die Entwicklung dieser Krankheit eher unsinnig ist. Gardnerella ist ein bedingt pathogener Mikroorganismus und beginnt sich nur unter bestimmten Bedingungen aktiv zu vermehren:

• geschwächte Immunität;
• begleitende entzündliche Prozesse der Urogenitalorgane;
• Darmdysbiose;
• Verwendung von Kondomen mit Spermiziden;
• Langzeitbehandlung mit Antibiotika oder Immunsuppressiva (Zytostatika, Kortikosteroide);
• enge Unterwäsche aus synthetischen Stoffen;
• promiskuitives Sexualleben.

Außerdem kann es aufgrund von Krankheiten zu Ausfluss mit unangenehmem Geruch kommen wie:

• Balanitis (Entzündung der Eichel)
• Balanoposthitis (Entzündung der inneren Oberfläche der Vorhaut).

Aber zusätzlich zum Ausfluss (nicht aus der Harnröhre, sondern aus Smegma) gehen diese Krankheiten mit Hyperämie und Juckreiz, Schmerzen im Penis und Geschwüren und Faltenbildung am Kopf einher.

Blutiger Ausfluss

Infektionen

Bei einer infektiösen Läsion der Harnröhre wird häufig blutiger oder blutiger Ausfluss beobachtet. Eine Beimischung von Blut ist charakteristisch für Gonorrhoe-, Trichomonaden- oder Candidiasis-Urethritis. Darüber hinaus steht die Blutmenge in direktem Zusammenhang mit der Intensität der Entzündung.

Blut wird häufig bei chronischer Urethritis beobachtet (die Schleimhaut der Harnröhre ist gelockert und reagiert mit Kontaktblutungen auf die geringste Reizung, einschließlich der Passage von Urin durch den Kanal).

Medizinische Manipulationen

Ein weiterer Grund hierfür sind Verletzungen der Harnröhre bei medizinischen Eingriffen. Bei grober Bougierung, Einlegen und Entfernen eines Katheters, Zystoskopie oder Abstrichnahme kann es zu sofortigen Blutungen kommen. Sie unterscheiden sich dadurch, dass das Blut scharlachrot ist, keine Blutgerinnsel aufweist und die Blutung selbst sehr schnell stoppt.

Vorbei an Steinen, Sand

Blutiger Ausfluss kann unter anderem dann beobachtet werden, wenn kleine Steine oder Sand (aus der Niere oder der Blase) durch die Harnröhre gelangen. Die harte Oberfläche von Mikrolithen schädigt die Schleimhaut und die Wände der Blutgefäße und führt zu Blutungen. In diesem Fall macht sich das Blut am deutlichsten beim Wasserlassen bemerkbar, das mit Schmerzen einhergeht.

Glomerulonephritis

Auch eine Makrohämaturie (Blut im Urin, sichtbar beim Wasserlassen) ist bei Vorliegen einer Glomerulonephritis möglich. In diesem Fall gibt es eine Trias von Symptomen: Makrohämaturie, Ödeme, erhöhter Blutdruck.

Bösartige Tumoren

Eines der Anzeichen bösartiger Tumoren des Urogenitalsystems (Krebs der Prostata, des Penis, der Hoden und anderer) ist das Auftreten von Blut bei einem Mann. In diesem Fall ist das Blut braun oder dunkel und es kann zur Bildung von Blutgerinnseln kommen.

Blutausfluss mit Sperma

Wir dürfen ein Symptom wie die Freisetzung von Blut mit Spermien (Hämatospermie) nicht vergessen. Es gibt falsche und echte Hämatospermie. In falschen Fällen vermischt sich Blut mit den Spermien, wenn diese durch die Harnröhre gelangen. Und bei true gelangt Blut in das Ejakulat, noch bevor es die Harnröhre passiert. Hämatospermie geht mit folgenden Symptomen einher:

• Schmerzen während der Ejakulation;
• Harnwegserkrankungen;
• Schmerzen und/oder Schwellungen in den Genitalien (Hoden und Hodensack);
• Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken;
• Anstieg der Körpertemperatur.

Eine der Ursachen für Hämatospermie ist:

• übermäßig aktives Sexualleben oder umgekehrt,
• Bei längerer sexueller Abstinenz kommt es beim Geschlechtsverkehr zum Bruch der Gefäßwände im Gewebe der Geschlechtsorgane
• Eine frühere Operation oder Biopsie kann ebenfalls zu Blut im Sperma führen
• Hämatospermie tritt bei gutartigen und bösartigen Neubildungen der Urogenitalorgane auf
• bei Vorhandensein von Steinen in den Hoden und Samenleitern
• mit Krampfadern der Beckenorgane.